Piše: Prof. dr. Muhamed Ajanović

Veliki postotak ljudi koji dugo vremena nose ili, bolje rečeno, pate se noseći mobilne proteze, ne znaju da za njihove probleme postoji jednostavno i brzo rješenje. Pacijentima koji su ostali bez svih zuba u gornjoj ili donjoj vilici, preporučuje se implantoprotetsko rješenje bezubosti. Riječ je o protetskim radovima na 4 ili 6 implantata. Većina njih ili nije čula za tu mogućnost ili nije dovoljno dobro informirana o samom postupku.

Bezbolna metoda

Metoda „all on 4“ u slobodnom prijevodu znači - sve na četiri implantata. To je revolucionarna metoda izrade zubne proteze za bezubu gornju ili donju vilicu pričvršćenu na 4 implantata. „All on 4“ predstavlja minimalno invazivnu i bezbolnu metodu čija ugradnja traje kratko. Upravo iz tog razloga, sve je češći izbor kod pacijenata pogodnih za ovu vrstu terapije.

Ovaj koncept omogućava da izbjegnete sve loše strane mobilnih proteza ili bol koju osjećate kada pokušate nešto zagristi s nekoliko preostalih klimavih zuba. „All on 4“ predstavlja most koji je fiksno učvršćen vijcima na četiri posebno postavljena implantata. Sam koncept podrazumijeva da se u jednoj posjeti izvade preostali loši zubi, ukoliko ih ima, te se ugrade implantati. Nakon ugradnje implantata slijedi izrada fiksnog mosta na vijke. Takav je most privremen i isti dan nakon operacije učvršćuje se na ugrađene implantate. Pacijentu se nakon tri mjeseca izrađuje trajni most.

Za razliku od „all on 4“, „all on 6“ predstavlja fiksni protetski rad na šest implantata. Kandidati za „all on 4“ su:

* Osobe koje žele fiksni protetski rad, a koje su izgubile sve svoje zube

* Pacijenti koji imaju potpunu protezu duži niz godina

* Pacijenti kod kojih je tokom vremena došlo do teškog gubitka kosti, posebno u stražnjem dijelu vilice

* Pacijenti koji nemaju dovoljnu količinu kosti za „all on 6“, tj. most na 6 implantata

* Pacijenti koji imaju zube u veoma lošem stanju i koji su predviđeni za vađenje.

Brojne prednosti

„All on 4“ ne preporučuje se:

* U slučaju uznapredovale osteoporoze

* Kod pacijenata s nekontroliranim dijabetesom

* Kod ozbiljnih hroničnih bolesti srca

* Kod teških bubrežnih bolesnika

* Ukoliko je pacijent unutar šest mjeseci imao terapiju zračenjem u području glave i vrata.

Prednosti „all on 4“ su:

* Nema ispadanja zuba prilikom govora, žvakanja, kihanja

* Nema zapadanja hrane ispod proteze

* Ugodnost prilikom jela

* Odgrizanje svake vrste hrane

* Vraćanje prirodnog izgleda lica i izgubljene funkcije žvakanja

* Bez transplantacije kosti i dodatnih zahvata

* Znatno niža cijena od „all on 6“

* Rekonstrukcija svih zuba jedne vilice na četiri implantata

* Minimalno vrijeme oporavka

* Dugotrajno rješenje

* Drastično poboljšanje kvaliteta života.

Održavanje higijene

Kod pacijenata s fiksnim protetskim nadomjescima na implantatima od izuzetne je važnosti redovno i temeljito održavanje oralne higijene. Bez obzira na materijal, tehniku izrade ili vrstu nadomjestka, njihov vijek trajanja ovisi o higijenskim uvjetima. Na protetskom radu nošenom na implantatima zubi se ne mogu pokvariti, ali može doći do upale zubnog mesa i kosti što veoma ugrožava implantate u kosti, a time i dugotrajnost samog rada.

Trajnost rada

Trajnost svakog protetskog rada, pa tako i „all on 4“, zavisi o redovnoj oralnoj higijeni. Prosječno vrijeme trajanja fiksnog nadomjestka je pet godina. To je vrijeme u kojem bi protetski rad trebao ispunjavati svoju funkciju. Ako se održava prikladna oralna higijena, pojedini nadomjestak može trajati i više od 10 godina, a ako je oralna higijena nedovoljna, nadomjestak može biti izgubljen u vrlo kratkom roku.

Hibridna proteza

U nekim slučajevima, kad zbog male količine ili lošeg kvaliteta kosti nije moguće napraviti „all on 4“, pacijentu se nudi hibridna proteza. Za razliku od „all on 4“, ovaj se rad može vaditi iz usta.