Infektivna mononukleoza poznata je i pod nazivima žljezdana groznica, bolest poljupca ili, jednostavno, mononukleoza. Epstein-Barrov virus, uzročnik ove bolesti, najčešće se širi od osobe do osobe putem sline, ali se može prenijeti i drugim tjelesnim tekućinama. Liječenje mononukleoze, u principu, obuhvata snižavanje tjelesne temperature i mirovanje.

Upala ždrijela

Epstein-Barrov virus (EBV), široko rasprostranjeni virus iz grupe humanih B-specifičnih limfotropnih herpesvirusa, uzrokuje akutnu infekciju limfatičnog i retikuloendotelnog sistema, poznatu kao infektivna mononukleoza. U dječijoj dobi, infekcija uzrokovana ovim virusom obično je nespecifična ili asimptomatska, a kod mladeži i odraslih javlja se sa simptomima poput temperature, povećanih limfnih čvorova, upale ždrijela.

Osim u B-limfocitima, virus se razmnožava i u ćelijama višeslojnog pločastog epitela ždrijela, u epitelnim ćelijama vrata maternice, a može se naći i u sjemenoj tekućini i urinu. Kako B-limfociti kruže između pojedinih limfnih organa, zaražene B-limfocite ubrzo je moguće pronaći posvuda u limfnom tkivu, gdje se, u principu, nastavljaju razmnožavati.

Jedini domaćin virusa, koji predstavlja i izvor infekcije, jeste čovjek. Inficirane osobe povremeno izlučuju i direktnim ili indirektnim kontaktom (preko ruku) prenose virus na druge osobe, a pretežno slinom. Zbog izražene osjetljivosti virusa na vanjske faktore, sa posljedičnim gubitkom infektivnosti izvan ljudskog organizma, za prijenos virusa potreban je blizak i neposredan kontakt, najčešće ljubljenje.

Kod djece

Inkubacija infektivne mononukleoze (vrijeme od kontakta s virusom do pojave simptoma bolesti) traje od dvije do šest sedmica. Ovisno o dobi, bolest se može očitovati različito teškim kliničkim oblicima – od sasvim laganih, klinički neprepoznatljivih (supkliničkih) u dobi malog djeteta do teških oblika s visokom temperaturom kod mladih i odraslih osoba.

U dojenačkoj i ranoj dječijoj dobi kod većine inficiranih, čak i više od 90 posto, bolest prolazi klinički neprimjetno ili tek s blagim simptomima, što se pripisuje nezrelosti imunološkog odgovora i niskoj infekcijskoj dozi kojom se djeca obično zaraze indirektno putem kapljica sline na igračkama.

Kako spriječiti širenje

U prevenciji nastanka i širenja Epstein-Barr virus infekcije primjenjuju se opće higijenske mjere, poput pranja ruku. Treba izbjegavati dijeljenje čaša i ljubljene barem dva mjeseca nakon povlačenja simptoma mononukleoze. Izolacija bolesnika nije zahtjevna.

Kako se liječi

Liječenje se sastoji prvenstveno od snižavanja visoke temperature i mirovanja. U obzir dolazi primjena lijekova za snižavanje temperature, lijekova za ublažavanje bolova, a valja paziti i na adekvatan unos tekućine. Kod bolesnika sa simptomima opstrukcije dišnog sistema primjenjuju se kortikosteroidi, kao i kod onih s anemijom. Antibiotici nemaju utjecaja na tok infektivne mononukleoze.  

Dijagnostika