Tromboza je vrlo često zdravstveno stanje koje uzrokuje nastanak krvnih ugrušaka u arteriji ili veni. Smrt uslijed ugruška je česta u nekim situacijama, posebno kod embolije pluća, mada je i to stanje koje se može spriječiti.

Sama činjenica da se naša krv zgrušnjava je dobra stvar, jer ne bismo mogli dugo preživjeti ako se krvarenje ne bi moglo zaustaviti. Pa šta su krvni ugrušci?

Krv slobodno teče arterijama debelim kao palac i kapilarama tankim kao vlas kose. Na prvi znak ozljede ili traume krv se zgušnjava ili zgrušava i zaustavlja svoj tok na mjestu rane. Zgrušavanje je tada poželjno, čak životno važno, ali stvaranje ugrušaka unutar zdravih krvnih žila neprirodno je i moguće opasno po život.

Ugrušak koji se stvara u srcu ili krvnoj žili i tamo ostaje naziva se tromb. Ugrušak koji putuje i zatim se smjesti na nekoj tački u krvnoj žili zove se embolus. Embolusi su rjeđi od tromba. ali potencijalno opasniji.

Krvni ugrušci se mogu pojaviti u raznim okolnostima i na raznim mjestima. Kad se formiraju kao odgovor na ozljedu ili posjekotinu korisni su jer zaustavljaju krvarenje. Međutim, veliki broj stanja može uzrokovati stvaranje krvnog ugruška na opasnim mjestima kao što su pluća i mozak. Tada je potrebna liječnička pomoć.

Uzroci nastanka krvnog ugruška

Krvni ugrušci mogu se formirati unutar malih krvnih žila u blizini površine kože (površna upala vena), što rezultira lokaliziranim crvenilom, boli i oticanjem. Površna upala vena rijetko uzrokuje komplikacije.  

Krvni ugrušci koji se formiraju u većim žilama (duboka venska tromboza) mogu uzrokovati razne simptome u zahvaćenom području, obično u nogama. Problemi zbog duboke venske tromboze mogu biti ozbiljni.

1. Krvni ugrušci mogu putovati. Ako doputuju do pluća mogu uzrokovati po život opasno stanje – plućnu emboliju.

2. Krvni ugrušci koji nastaju u srčanoj komori, najčešće zbog nepravilnog srčanog ritma (atrijska fibrilacija), mogu putovati u mozak i izazvati moždani udar.

3. Krvni ugrušci koji nastaju u arterijama srca mogu blokirati protok krvi kroz tu arterije i uzrokovati srčani udar.

4. Krvni ugrušci koji se formiraju u karotidnoj arteriji vrata mogu putovati do mozga i uzrokovati moždani udar.

Najčešći faktori za nastanak venske tromboze

Tromboza predstavlja zgrušavanje krvi unutar krvne žile – primarno vena - čiji je rezultat prekid protoka kroz krvnu žilu, ispunjenosti krvne žile zgrušanom krvlju - ugruškom – trombom, koji se uglavnom lijepi za zid krvne žile i sprečava protok krvi što rezultira oticanjem noge, bolnošću, plavilom i težinom u nozi – rjeđe ruci.

Svake minute u svijetu ljudi umiru od duboke venske tromboze, a to se stanje može spriječiti. Na prvom mjestu je prestanak pušenja - navika koja arterije čini "tvrđima".

Iako to nije vidljivo okom, istraživanja pokazuju kako su žile pušača češće pod upalom i oštećenjima. Ljudi koji puše također imaju gušću krv jer se kod njih povećava broj određenih proteina, poput fibrinogena.

Kako se plućno tkivo sve više oštećuje, tijelo reagira obrambeno i proizvodi više eritrocita što također zgušnjava krv. To povećava rizik i od krvnih ugrušaka i od venske tromboze.

 Oralna kontraceptivna pilula

Najviše medijske prašine podižu slučajevi nastanka ugrušaka prilikom uzimanja kontracepcijske pilule, a kao ključni uzrok toga navodi se nedovoljna informiranost žene te olako davanje pilule od strane liječnika koji prije toga nije izvršio jednostavne krvne analize.

Činjenica je da su kod prvih takvih pilula 1960-ih doze estrogena u njima bile visoke, zbog čega se venska tromboza češće javljala. Tokom posljednjih desetljeća nivoi estrogena su smanjeni pa su pilule postale sigurnije za korištenje.

Ipak, određeni rizik ostaje - osobito ako je žena koja ih uzima pušačica ili pak ima historiju venske tromboze u porodici.

 Varikozne vene

Iako se dugo mislilo kako je problem ispucalih vena na nogama samo kozmetički, dokazano je da se u takvim venama ugrušci znatno češće formiraju.

Ti ugrušci najčešće završe u plućima, a njihov nastanak sprečava se posebnim načinom prehrane, nošenjem odgovarajućih čarapa, smanjenjem ostalih faktora rizika i uzimanjem antikoagulansa.

Zašto je operacija rizik

Svaki odlazak na operaciju podiže rizik od duboke venske tromboze, a osobito ako je riječ o operaciji abdomena ili pak kompleksnog zgloba, poput zamjene kuka.

To se događa iz više razloga - pacijenti su obično izgladnjeli prije operacije zbog anestezije, dehidrirani su te dugo vremena leže mirno.

Tehnologija svakog dana napreduje i taj se rizik smanuje, no sami pacijenti bi u danima nakon operacije trebali obratiti pažnju na to šta se događa u njihovom tijelu te upozoriti liječnike na neobične simptome.

Dulji let avionom

Zabilježeno je više slučajeva tromboze tokom i nakon dugog leta avionom. Problem je u visinskom pritisku koji djeluje na ljudski organizam te tzv. rijetkog zraka.

Ako let traje manje od četiri sata, tada se rizik ne povećava, no kod duljih letova na vensku trobmozu bi trebali pripaziti hronični srčani ili plućni bolesnici.

Dobra prevencija je dovoljni unos vode, udobna odjeća koja ne pritišće tijelo i ne ometa cirkulaciju, mijenjanje položaja sjedenja kao i povremeno kretanje.

Glavni uzrok - neaktivnost

Neaktivnost je glavni uzrok duboke venske tromboze,a veže se uz pretilost te dehidraciju. Najbolji način da se to spriječi je redovita tjelovježba. Kod onih s realno visokim rizikom daju se injekcije ili tablete heparina koji razrjeđuje krv.

Pijte dovoljno vode

Dehidracija može biti uzrok nastanka tromba. Najvažniji učinak manjka vode u organizmu je zgušnjavanje krvi, a to se najčešće odnosi na ljude koji su na odmoru u toplim krajevima.

Stanje se može pogoršati dehidracijom pri sportskoj aktivnosti, spavanju na plaži ili kod pretjerivanja s kofeinom i alkoholom koji djeluju kao diuretici.

Skriveni rak u organizmu

Danas je dokazano kako je maligno oboljenje jedan od čestih uzročnika duboke venske tromboze i krvnih ugrušaka. Kod pacijenata kod kojih se ugrušci javljaju bez logičnih objašnjenja, svakako je potrebno napraviti testiranja na skriveni rak u organizmu.

Porodična historija

Sklonost pretjeranom zgrušnjavanju krvi, kao i nastanku trombova je nasljedna genetska osobina te se može spriječiti održavanjem zdravog životnog stila i redovitim liječničkim kontrolama.

Kada hitno djelovati?

Zatražite hitnu medicinsku pomoć

- ako imate jako kratki dah,

- ako osjećate pritisak i jaku bol u središtu prsa u trajanju duljem od nekoliko minuta,

- ako se bol proteže do ramena, ruke, leđa, zuba ili čeljusti,

- ako osjetite iznenadnu slabost ili ukočenost lica, ruke ili noge,

- ako imate iznenadnu poteškoću s govorom i razumijevanje govora,

- ako vam se iznenada pogorša i zamuti vid.

 Mjere prevencije

Jedite raznoliku hranu sa što manje zasićenih masti, a što više voća, povrća i prirodnih vlakana.

Redovito vježbajte da biste poticali rad krvotoka i klonili se dodatnih kilograma.

Neki liječnici preporučaju svakodnevne doze acetilsalicilne kiseline (npr. Aspirina) pacijentima kojima prijeti opasnost od abnormalnog zgrušavanja. No budući da je to snažan lijek, ne uzimajte ga trajno ako vam to liječnik nije propisao.